但是因为古代的医学不发达，只能通过口服汤药来缓解出血量，并不能通过手术来止住出血点，因此自杀者最终就会因为失血过多而死。
还有第二种情况就是，当自杀者在吞咽金块时，因为金块体积过大，自杀者没有吞咽成功卡在食道中间，而这种情况就会导致自杀者呼吸不畅，最终窒息而死。
最后就是炼金残留物的说法，据《本草纲目 》所记载：毒金即生金，出交广山石内，赤而有大毒，杀人，炼十余次，毒乃已。
这说明在古代因为冶炼技术不到位，很可能会造成金子表面残留剧毒，而这些剧毒可能很低剂量就能致人死地。
而至少到了现在，吞金自尽已经变得不大可能，无论是冶炼技术的发展还是医疗技术的发展都让这种死法开始远离我们，特别是医疗方面的发展哪怕你把大把金子吞进肚子也能把你从阎王爷手上抢回来。
历史上“成功”吞金自尽的人，在剔除现代人创作的文艺作品后，我们发现真的成功吞金自尽，而且留下记录的人不多，正史记录里有明代的太监张敏。
清末有一个黑龙江的将军也是吞金自尽，同治皇帝的皇后阿鲁特氏传说也是死于吞金。而古代文艺作品里最有名的莫过于红楼梦里的尤二姐。
