“白日光天无不曜，江左一隅独未照”，拓跋宏的这首诗表明了其心怀远大志向，念念不忘南北统一大业。然而，出师未捷身先死，拓跋宏只活了三十三岁便离开了人世。关于他的英年早逝，普遍认为他是得知皇后偷情，被活活气死的，其实拓跋宏的死另有原因。
其一，拓跋氏皇族有早婚早育的传统，拓跋宏之前的数代嫡祖，如景穆太子拓跋晃十三岁生文成帝拓跋濬，拓跋濬十五岁生献文帝拓跋弘，拓跋弘十四岁生孝文帝拓跋宏，皆在十多岁时便已生子，因年幼，精子质量不高，很容易造成后代遗传性先天不足。
同祖辈一样，拓跋宏也是早婚早育者，他十六岁生长子元恂，十七岁生次子元恪，而且在生元恪之前，还生有华阳公主、兰陵公主两个女儿，可见拓跋宏从十多岁时就开始涉猎后宫，宠幸女人了。十多岁正处身体发育初期，这个时候过度行房事，很容易造成气血亏损，体弱多病。
其二，早年经历，对拓跋宏身心影响很大，拓跋宏三岁丧母，十岁丧父，受过寒冬“单衣闭室，绝食三朝”的责罚，遭过“食中得虫秽物”的恐吓，挨过杖打“数十”的体罚，险些被权欲极强、生性猜忌的冯太后废黜。亲生父母的痛苦死亡，在位前期的胆颤心惊，这一系列悲苦遭际，使拓跋宏的幼小心灵遭到严重打击和伤害，很不利于其健康成长。
其三，宠幸冯氏，使拓跋宏感染肺病，早年，冯太后的两个内侄女入宫，其中一女冯氏，即后来给拓跋宏带绿帽子的冯皇后，不久，冯氏因有病，被冯太后“遣还家为尼”。
冯氏得的不是一般病，而是可怕的“素疹”，在古汉语中，“素疹”即“宿疢”，也就是热病，多指肺病。这种病传染性极强，且极难痊愈，让人避之不及，冯太后死后，拓跋宏打着冯氏“素疹痊除”的幌子接其回宫，拓跋宏身体本来就很差，在与冯氏亲密接触中，最终染上了肺病。
其四，心力交瘁，使拓跋宏病情加重，拓跋宏独掌大权后，励精图治，勤于政务，掀起了排山倒海般的改革浪潮。特别是在迁都问题上，拓跋宏力排众议，软硬兼施，甚至不惜自编自演了一场冒雨“南征”闹剧，可谓殚精竭虑，耗费心智。
